У меня хронический тонзиллит, диагностированный еще в студенческие годы и ставший привычным и вполне терпимым неудобством. Я смирился с ним, как смиряются с пониманием конечности жизни и неизбежности ухода в мир иной. Неприятно, но если не думать, норм.
Если не вдаваться в подробности, то утреннее прочищение носоглотки и саднящий дискомфорт в горле в холодные дни стали для меня ритуальным жертвоприношением.
Платой за то, что я ещё жив, в светлом уме и всё ещё чего-то хочу.
И вот, что я вам скажу, друзья мои! Мой хронический тонзиллит – это глобальная метафора всей нашей серой и убогой жизни. Когда мы привыкаем к тому, что плохо и не понимая, как может быть лучше, влачим своё существование в заданных параметрах. Мы терпим боль и неудобство и думаем, что так и должно быть.
Нет! Так быть не должно. Можно жить без головной боли и дышать полной грудью. Через нос. Можно иметь свежее и здоровое дыхание без жвачек и пшикалок. Можно не мучится болями в суставах и не валяться без сил, когда тебе всего сорок четыре года, ты в разводе и уже пережил все этапы принятия самого себя. Можно!
Это просто надо понять и записаться к хорошему ЛОРу на прием.
Отоларинголог Татьяна Вялых
Врач высшей категории отделения консультативной хирургии, АУЗ ВО «Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр»
Родилась в Воронеже . В 1998г закончила ВГМА им. Бурденко. Интернатуру прошла на базе лор-отделения 17-й больницы, где и работала следующие 7 лет. Затем работала в поликлинике БУЗ ВОКБ №2.
Замужем. Муж Владимир работает в сфере деревообработки, дочь Наталия, 16 лет .
Я был у кардиолога, гастроэнтеролога и уролога, потому что знаю, что это самые важные для меня, сорокалетнего мужчины врачи. ЛОР в список под маркером DANGER не входил. И как оказалось, очень зря.
Я: Скажите, доктор, а какие могут быть риски у сорокалетних? Ведь тут не должно быть никаких сюрпризов? Не могут же какие-то застарелые болячки проявить себя как-то неожиданно?
Врач: Давайте возьмем ваш случай. У вас хронический тонзиллит с 18 лет, вы к нему привыкли и даже не подозреваете о том, что в какой-то момент ваше горло может стать источником хронической инфекции. Дело в том, что ваши миндалины «разленились» и перестали выполнять свою защитную функцию. И токсины, которые они выделяют, поступают в кровь и оседают на органах-мишенях. Под ударом сердце, почки, суставы.
Но это не ваша ситуация. У вас тонзиллит компенсированный, это такой дремлющий очаг инфекции. А вот если бы у вас были частые ангины, или, к примеру, было так, что стоит вам промочить ноги или выпить что-то холодное, у вас сразу заболевает горло, то это первый сигнал тревоги и необходимость посещения специалиста. При таких жалобах мы рекомендуем усиленное консервативное лечение. Если же оно не приводит к должному результату,и болезнь прогрессирует , то тогда уже можно ставить вопрос об оперативном лечении – удалении миндалин.
От острых ситуаций человек не застрахован на протяжении всей жизни. Где-то замерз, слизистая носа отекла, начался гайморит. Но это, как правило, бывает после гриппа, ОРВИ. Однако, в последние годы такие случаи участились.
Я: А почему участилось, как вы думаете?
Врач: Во многом это связано с появлением интернета, люди сами стали назначать себе лечение. Это же такая ерунда – какой-то насморк затянувшийся. В итоге, когда пациенты приходят к нам, у них накапливается уже целый список препаратов, которые они принимали. И вот мы начинаем ломать голову.
Мы-то действуем по своей схеме лечения, пробуем первую щадящую группу препаратов, смотрим за динамикой, сильные антибиотики оставляем в резерве, чтобы не перенапрягать организм. А пациенты приходят к нам часто уже после приема сильных антибиотиков и закономерным вопросом: что делать, доктор, ничего не помогает.
Я: А на что стоит еще обратить внимание сорокалетним?
Врач: Всем курящим нужно проходить осмотр гортани для профилактики онкопатологии. Понятно, что вы можете чувствовать себя неплохо, ни на что не жаловаться.
Но мой вам совет, всем курящим мужчинам и женщинам после 40 не реже раза в год нужно проходить осмотр гортани.
Итак, вот в каком случае вам нужно бить тревогу и идти к врачу: часто болит горло и болит по любому поводу- промочил ли ты ноги или замерз, выпил ли ты или съел что-то холодное, кислое, острое, соленое.
Еще один тревожный симптом — температура. 37.2, 37.4, когда ты чувствуешь себя с серединки на половинку. Вроде нормально, но что-то не так. Частая ангина, когда у человека на протяжении года она повторяется более пяти раз – явный признак декомпенсации.
Я: А чем опасен гайморит?
Врач: Гайморит — это воспаление придаточных пазух носа. Бывают острые и хронические формы.
У всех протекает болезнь по-разному, а начинается одинаково с насморка. Сначала насморк и отек. И если этот отек долго не снимается, происходит отек естественных отверстий из пазух носа. И там, в пазухах начинают усиленно размножаться микробы. Кривые перегородки, травмы носа – дополнительные факторы развития болезни, которую многие называют гайморит, а у специалистов он обозначается как риносинусит. Со всеми вытекающими последствиями.
Я: А какие вытекающие последствия?
Врач: Проколы, вплоть до операций.
Смотрите, обычный насморк длится неделю или чуть больше. Но если вы чувствуете, что не справляетесь, что ваш насморк сопровождается головной болью, болью при наклонах головы, зубной болью, надо срочно обращаться к доктору. А дальше мы назначаем снимки и корректное лечение.
Кстати, обязательно нужно обращать внимание на состояние полости рта. Зубы должны быть здоровыми, особенно, в верхней челюсти. Иногда причиной гайморита бывает гнилой зуб. Это очень проблематичные «одонтогенные» гаймориты. Но это уже другая история.
Если не лечить гайморит, дело может закончиться менингитом. Потому что рядом с придаточными пазухами, за тоненькой перегородкой расположен головной мозг. Конечно, это крайний случай, либо что-то из ряда вон быстротекущее .
Я: Кроме тонзиллита и гайморита, что может случиться?
Врач: Отит. Уши связаны со слизистой полостью носа. Если нос дышит, нет никаких проблем, значит и с ушами, как правило, все нормально. Мы сейчас не говорим о детях, у них немножко другая ситуация. У детей отиты случаются в силу анатомических особенностей. А у взрослых отиты сопровождаются теми же нелечеными или затяжными гайморитами, что в итоге может привести к гнойному воспалению среднего уха. Течение болезни сопровождается и снижением слуха.
Я: А что делать мне со своим хроническим тонзиллитом?
Врач: Два раза в год ходить на осмотр, и проводить профилактическое лечение.
Я: Я могу заразить своим тонзиллитом?
Врач: Никого вы не заразите. Если, конечно, у вас не острая форма ангины с переходящим все вообразимые пределы количеством болезнетворных бактерий и человек, которого вы боитесь инфицировать, тяжело больной и ослабленный. Просто соблюдайте элементарные правила гигиены внутри семьи, и всё будет нормально.
Я: А как лечится тонзиллит?
Врач: Кроме обычного стандарта медикаментозного лечения, мы предлагаем пациенту использовать процедуры промывания, чтобы произвести механическое удаление пробок в лакунах миндалин. Второй, более технологичный вариант – это лечение на аппарате тонзиллор с помощью ультразвука. Это консервативное и физиолечение одновременно.
Я: Насколько оно эффективно?
Врач: Оно эффективно. Обычно лечения на тонзиллоре хватает на полгода минимум. Здесь у нас нет возможности наблюдать пациентов, но за время моей работы повторно на тонзиллор еще никто не приходил.
Я вам так скажу, если эффекта нет, это не показатель неправильного лечения, это значит, что у пациента декомпенсированный тонзиллит, когда миндалины уже не работают, и ему может помочь только хирургическое вмешательство.
Вывод: В моей жизни было только одно хирургическое вмешательство. В 14 лет мне удалили аппендикс. И несмотря на то, что я был худеньким подростком, и мне в отличии от толстых дяденек не грозило хождение с трубочкой в боку для слива гноя, отходил я от операции очень долго.
И потому, если можно не отрезать и не удалять, а как-то вылечить и сохранить, то я только за.
Я иду на тонзиллор с надеждой на полгода нового качества жизни, я хочу дышать полной грудью через нос, быть бодрым и энергичным. И знать, что если и есть у меня проблемы с суставами и головной болью, то это точно не от несчастных моих миндалин. Как-то так…
О результатах курса обязательно расскажу.
Чуть позже…
