Простату называют вторым сердцем мужчины. Первое я уже проверил. Там вроде все более-менее нормально. Если не считать гипертонии.
Настало время проверить второе. Всё-таки и возраст такой, что лучше не пускать на самотёк. Простите за невольный калабур.
Отправился я к урологу. Сдал все анализы, даже ТРУЗИ сделал – трансректальное ультразвуковое исследование. Прекрасный тренинг мужского смирения. Потому что делает его дуэт симпатичных женщин. И наиболее симпатичная отвечает за основной процесс – проникновения узи-датчика в самую гущу событий, так сказать. Это не больно, но стеснительно. И еще немного обидно, потому что за всей видимой интимностью процедуры, просматривается рутинная работа. И невольно представляешь, сколько задниц побывало до тебя на этой кушетке. Никакой романтики.
Но я ни о чем не жалею. Так и знайте! Я хотел выяснить, что там и как у меня с мужским здоровьем. И я выяснил! Надо будет — повторю, не поморщусь.
Тем более, когда знаешь, что имеешь дело с настоящим профи, свободным от пут фармацевтических компаний и считающим, что «без особой нужды лучше туда не лазить».
Коруняк Дмитрий Иванович
Заведующий отделением консультативной хирургии, врач уролог-андролог высшей категории, АУЗ ВО «Воронежский областной клинический консультативно-диагностический центр»
Коруняк Дмитрий Иванович родился в семье врачей в г. Рассказово Тамбовской области. В 1996 году закончил Саратовский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело. С 1996 по 1998 гг проходил клиническую ординатуру по специальности «урология» на кафедре урологии Саратовского государственного медицинского университета. Общий трудовой стаж больше 20 лет, имеет высшую квалификационную категорию.
С 2008 года работал врачом-урологом отделения амбулаторной хирургии и гинекологии Воронежского областного клинического консультативно-диагностического центра, с 2018 года возглавляет отдел консультативной хирургии. Активно занимается научно-практической деятельностью, является делегатом Пленумов и Съездов Российского общества урологов, конференций и семинаров по проблемам андрологии и урологии. Неоднократно выезжал за рубеж на Международные симпозиумы. Ведет прием по широкому спектру урологических проблем у мужчин и женщин. Активно занимается проблемами мужского бесплодия, эректильной дисфункции и нарушением мочеиспускания у мужчин и женщин.
Жена — Светлана, специалист пищевой промышленности, сын – Кирилл, ученик средней школы, дочь – Арина, 4 года.
Мы смотрим результаты моих анализов и исследований. И разговариваем о мужском здоровье.
Отчего у приличного мужчины могут возникать проблемы с этим самым?
Доктор: выделю две основные причины:
- Нерегулярные половые контакты
- Малоподвижный образ жизни
Вы в разводе? Сочувствую. В этом случае могу посоветовать, как бороться со вторым пунктом.
Нужно делать в день не меньше 10 000 шагов. Ходить, двигаться, заставлять кровь циркулировать. Я рекомендую плавать, совершать небольшие пробежки без фанатизма и чрезмерных нагрузок. Так чтобы просто работали мышцы.
От природы у мужчин мышцы намного больше, чем у женщины, и если мы не заставляем их работать и двигаться, то происходит замещение мышечных элементов жировыми тканями, нарушается обмен веществ и возникает целый комплекс проблем. Вплоть до развития сахарного диабета.
Вы пьете воду в течение дня? Норма для человека — выпивать 1,5 литра воды за день, чтобы с мочой выводились все токсины и продукты жизнедеятельности. Организму нужно помогать правильно работать.
Доктор, а что такое ПСА? Насколько страшно, что он у меня есть?
Доктор: ПСА – это простат-специфический антиген – белок, вырабатываемый предстательной железой. Повышенный уровень ПСА может быть обусловлен воспалительным процессом простаты, и ещё это онкомаркер на опасность заболевания раком простаты.
Все боятся исследования ПСА, но это совершенно ни к чему.
Небольшое количество ПСА всегда находится в крови, он необходим человеку для того, чтобы разжижать эякулят, чтобы оплодотворять яйцеклетку и давать жизнь новому организму.
Но когда происходит разрушение клеток предстательной железы базальных мембран, этот фермент попадает в кровоток, и там мы его обнаруживаем. Пугаться этого не стоит. Раньше после 40 лет мужчина должен был обследоваться на ПСА раз в год. Сейчас гораздо реже.
Посмотрев результаты ваших исследований, могу резюмировать : серьезных проблем я не вижу. Все ваши дискомфортные ощущения – это очень удобный маркер вашего состояния. Который дает вам четкий сигнал – вы засиделись, больше двигайтесь, гуляйте, ведите активный и здоровый образ жизни.
Организм такая интересная штука – там нет ничего лишнего. Если происходят какие-то изменения, то организм сам их контролирует и убирает. Бывают, правда, такие зловредные инфекции, с которыми организм сам справиться не может, тогда возникает воспаление и приходится применять антибактериальную, противовоспалительную терапию.
Насколько страшен простатит?
Хронический простатит есть у любого мужчины.
Он возникает у каждого мужчины после первого полового контакта. Или даже после мастурбации или ночной поллюции.
Объясняю: после выброса эякулята, обратно засасывается чужеродная микрофлора и попадает в стерильную простату. Происходят локальные изменения ткани предстательной железы. Организм пытается убрать эту инфекцию, победить её, и у него часто получается.
Но если организм вовремя не локализовал эту инфекцию, возникает воспалительный процесс, увеличивается количество лейкоцитов, защитных клеток, которые пытаются поглотить , уничтожить бактерию. Форм и видов простатита огромное количество. Есть бактериальные и небактериальные простатиты.
И сегодня в наш век засилья фармацевтических компаний для увеличения продаж своих лекарственных средств была раскручена эта тема. Говорят, что простатит вызывает бесплодие, импотенцию и аденому. Это на самом деле не совсем так, мягко говоря.
Любой грамотный специалист вам скажет, что эти изменения в тканях предстательной железы могут быть сильно патологическими, а могут быть и условно патологическими.
Еще раз повторю: простатит есть у любого мужчины. Просто некоторые специалисты начинают раскручивать эту проблему и рекомендовать срочное медикаментозное лечение или даже назначают какие-то манипуляции с предстательной железой.
А пациент в порядке, он не жалуется, его качество жизни не нарушено. Просто на плановом ТРУЗИ обнаружили хронический простатит, и горе-лекарь начинает нагнетать. «Да у вас там всё плохо! Срочно надо вмешаться!», назначает кучу лекарств и начинает агрессивно лечить.
Вот как раз после такого лечения очень часто возникает ситуация, когда у молодого человека действительно возникают необратимые изменения тканей предстательной железы, которые необходимо лечить.
Я такие случаи встречал в своей практике неоднократно, к сожалению. Ну, нечего было туда лезть! Просто нужно было наблюдать за мальчиком без агрессивного лечения.
Вывод: бояться простатита не стоит. Приходят ко мне напуганные мужчины: «Ой, у меня простатит!» Ну и хорошо, что у вас простатит. Он влияет на ваше качество жизни? Нет? Значит, нет причин для беспокойства!
А если он у вас есть, это значит, что у вас регулярная половая жизнь, вы – настоящий мужчина, и всё у вас хорошо. Простатита не бывает у евнухов.
Простата у всех разная, объем предстательной железы зависит от того, какой уровень тестостерона в крови у человека.
У сексуально активных мужчин железа всегда увеличена. Уровень ПСА(простат- специфического антигена) у таких мужчин выше, но это ни о чем не говорит. Только специалист может определить – проблема это или нет.
Бывает, приходит мужчина и говорит: вот у меня такой уровень ПСА, а у соседа меньше, наверное, у меня рак? Да при чем здесь рак? Когда начинаешь расспрашивать , смотреть железу, оказывается, что он регулярно по четыре раза в неделю занимается сексом с женой. Потому и уровень ПСА у него выше. Это нормально для такой ситуации.
Конечно, когда тебе в интернете на всех сайтах твердят, что простатит – это болезнь века, приговор, любые деньги отдашь, чтобы спастись.
Приборы всякие продают волшебные.
Был такой случай – дедушка покупает такой прибор за 50 000р, второй этот же самый прибор покупает за 25 000, а третий за 16 000 купил два таких прибора. За сколько смогли, за столько и навязали.
Медицина интересна и сложна, её цель помогать, исцелять, но нечистые на руку люди думают только о своей выгоде.
Обращайтесь к специалистам, не читайте рекламу на жёлтых сайтах. И прислушивайтесь к своему организму.
Что происходит с мужчинами после 35 лет?
Мужская активность зависит от мужских гормонов андрогенов.
Изначально базовый уровень гормонов у всех совершенно разный. Нормой считается 12 наномоль на литр, по некоторым справочникам 14 наномоль на литр.
Вот к примеру , юноша 25 лет, всё у него было хорошо, его ничего не беспокоило, ни на что не жаловался и регулярно занимался половой жизнью. И вдруг в 30 лет он замечает у себя снижение половой активности, пропадает желание, он ничего не хочет. Хочет лежать, смотреть телевизор.
У кого-то такое может быть в 30, у кого-то в 35 или 40 лет. И когда мы с ними впервые встречаемся, обычно это уже произошло. Мы же не наблюдали их раньше, не знали, какой у них раньше был уровень гормонов и как он менялся.
И вот этот бедолага говорит: «доктор, что-то я не активен». Мы смотрим, а у него уровень гормонов 16. Выше нормы вроде. Но если у него пять лет назад был уровень тестостерона, допустим, 25, то для него это существенное снижение нормы. Для того, чтобы четко понимать, когда человек переходит критическую черту нарушения в половой сфере, нужно изначально смотреть его базовый уровень тестостерона.
Вот как только мужчина больше времени уделяет не своей женщине, а дивану и интернету, больше начинает говорить о политике, становится таким мудрецом, значит, у него началось падение уровня тестостерона.
У настоящего мужчины глаза горят, он смотрит на женщину как на сексуальный объект, флиртует, оказывает знаки внимания. Даже внешне легко можно определить по мужчине, насколько высок уровень его мужского гормона в организме.
Отчего это бывает?
Во-первых, от стресса.
Мужчина – очень слабое существо. Мужчина слабее, чем женщина. Как только возникает стрессовая ситуация, у него падает выработка тестостерона, он зацикливается, впадает в депрессию. Наступает кризис. Конечно, это можно корректировать. Но лучше до такого не доводить.
Легко пока ты молодой вести активный образ жизни и заниматься спортом, а вот с возрастом это труднее, но гораздо полезнее.
Мышцы не должны переставать работать. Чтобы не нарушался обмен веществ и не повышался уровень других, помимо тестостерона, гормонов в крови, которые блокируют воздействие тестостерона.
Нарушается гормональный баланс и возникает замкнутый круг проблем с мужским здоровьем.
Сейчас много всяких препаратов, применяется поведенческая терапия для того, чтобы вывести пациента из этого состояния.
Не всегда вы можете простым решением бегать по утрам решить свои проблемы.
Падает тестостерон, сжигатель жира, мужчина сразу же набирает лишний вес. Начинает лениться, меньше двигаться. И вот снова тот самый замкнутый круг.
Блага цивилизации мужчинам не на пользу.
Что посоветуете в плане питания?
Сейчас практически нет здоровой пищи. Я однажды на собственном примере испытал. Моя маленькая дочь, ей 3,5 года, очень аллергична. В России мы ее подкармливали разными смесями, боялись аллергии, а в Турции на отдыхе стали давать ей местные продукты, даже кетчуп местного производства, сосиски.
Для меня кетчуп – чистая отрава, сплошные консерванты и стабилизаторы. Но в Турции он нам не создал никаких проблем.
Возвращаемся в Россию, покупаем дорогие продукты в магазине, самые дорогие сосиски в расчете, что за такую цену должен же быть натуральный продукт. И тут же у нее сильнейшая аллергия.
Видимо, пока еще наш капитализм не достиг уровня западного. Требования к качеству и составу не такие жесткие и не так контролируются, как в Европе.
Для мужского здоровья очень полезны морепродукты. В них содержится большое количество микроэлементов и питательных веществ, которые улучшают и выработку тестостерона и обменные процессы, не откладываются в жиры.
Все говорят: диета, диета. А я считаю, что не обязательно соблюдать какие-то строгие диеты.
Запомните одно правило, чтобы чувствовать себя в форме. Ограничьте себя в сладком, откажитесь от картошки и хлеба .
Всё это – легко усваиваемые углеводы, они быстро превращаются в жир. Нарастить жир легко, а вот избавиться очень сложно!
Отчего возникает проблема мужского бесплодия?
Мы в последние года находимся в постоянном стрессе. Жизнь изменилась, мы не уверенны в завтрашнем дне, мало качественно отдыхаем. Как в таком цейтноте расслабиться, подготовиться к нормальному половому акту?
Сейчас стараются детей заводить после тридцати, чтобы успеть сделать карьеру, реализоваться профессионально. Но проблема в том, что после 30 у мужчин могут быть проблемы с качеством спермы.
Я каждому молодому человеку рекомендую сдать свою сперму в банк спермы в свои 25 лет, чтобы она у него хранилась на всякий случай.
Я занимаюсь проблемами бесплодия и очень часто наблюдаю в течение длительного времени спермограмму одного и того же человека. Она меняется с возрастом не в лучшую сторону.
Эпилог
Ну что, расслабляться нельзя. Надо больше двигаться, ходить в спортзал и есть поменьше сладкого.
Или найти женщину.
Даже не знаю, что проще…
