Период с мая по август для людей, склонных к аллергии, становится настоящим испытанием. Кто-то решает этот вопрос кардинально, переезжая во время цветения березы, полыни, амброзии и других растений в другие регионы. Но что делать тем, кто не имеет такой возможности? Сидеть дома, закрыв все окна и двери, в ожидании лучших времен? А если аллергия не является сезонной? Можно ли избавиться от нее в принципе, какие анализы сдавать, как повышать иммунитет? На эти и другие вопросы журналистов ответила врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, вакцинолог, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Елена Юрьевна Осипова.
Наступает период цветения, что делать людям, склонным к аллергии, сидеть дома или есть все-таки возможность избавиться от неё навсегда?
Период цветения тем и опасен для поллинозников*, что они постоянно контактируют с аллергеном. Если мы можем убрать пищевой или любой другой контактный аллерген, то пыльцу никуда не уберем. И в этот период поллинозникам выходить на улицу практически нельзя. Нужно закрыть окна-двери, а гулять желательно только после дождя, когда пыльца прибивается. Если же выходить на улицу, то нужно совершить определенный ритуал. Закапать в нос барьерные капли, которые предотвращают попадание пыльцы на слизистую. После возвращения домой, промыть нос обычным физраствором, принять душ, снять и постирать вещи, в которых были на улице.
Но не надо жить с поллинозом, с ним можно работать. Один из методов лечения — АСИТ- терапия (аллерген специфическая иммунотерапия). Это такой метод развития толерантности к аллергену. Я всегда рассказываю пациентам про Григория Распутина. Он знал, что его будут травить, поэтому начал потихоньку принимать яд, и когда его действительно отравили, яд на него не подействовал. Здесь срабатывает тот же принцип. Пациентам начинают давать препарат с малых доз где-то за четыре месяца до цветения, затем в период цветения, постепенно эту дозу увеличивая, выходят на максимальную. Препарат переносят по-разному, но в конечном итоге, когда начинается цветение, он срабатывает. Лечение продолжается не меньше трех лет, оно не дешевое, но эффективное.
* Поллиноз, или сезонный аллергический риноконъюнктивит, — сезонное заболевание, причиной которого является аллергическая реакция на пыльцу растений.
Может ли поллиноз исчезнуть сам по себе?
Может. Часто это случается после беременности. Иммунная система в этот период перестраивается, и сезонная аллергия может пройти.
Попробую объяснить. Пыльца — это триггер, это то, что запускает аллергические процессы. А вот почему у вас аллергия, надо разбираться. Чаще всего причина в хронической инфекции, которая сидит в организме, отвлекает иммунную систему и заставляет ее работать неправильно. Во время беременности происходит гормональная перестройка, исчезает причина, а за ней и аллергия. Нельзя годами пить антигистаминные препараты, капать капли в нос. Нужно искать причину.
Если ребенок склонен к аллергии, с чего начинать комплексное обследование?
Нужно прийти на прием к врачу. Мне обязательно нужно посмотреть на ребенка. Бывает, что анализы плохие, а ребенок в отличном состоянии. Тогда я назначаю что-то легкое и наблюдаю за ним. А бывает наоборот – анализы нормальные, а ребенок сверху донизу покрыт корой. Тогда лечу его по полной программе.
Имеет ли смысл сдавать анализы, есть ли есть склонность к аллергии, но в данный момент нет проявлений?
Мы лечим человека, а не анализы. Если человек хорошо себя чувствует, зачем его беспокоить?
Связаны ли бронхиальная астма и аллергия?
Есть такое понятие как атопический марш. Сначала возникают пищевая аллергия и кожные проявления. Потом присоединяются аллергические реакции. И если на каком-то этапе эти проблемы не решить, всё может закончиться астмой.
Чаще всего такие тяжелые аллергические реакции связаны с зашлакованностью организма. Кто-то в вас живет, кто-то нарушает вашу иммунную систему. Кроме того, большую роль играет генетика.
Что такое лейкопения и лейкоцитоз?
Лейкопения — это снижение уровня лейкоцитов в крови, менее 4000 в 1 мкл. Такой показатель нельзя оставлять без внимания, он говорит об иммунодефиците. Следует искать причину.
Если же у Вас повышено количество лейкоцитов (лейкоцитоз) на фоне инфекции — это наоборот хорошо. Например, у Вас четыре дня температура, анализ показывает 16000 лейкоцитов, значит иммунная система работает. А вот если только 4000 — это должно насторожить.
Если планируется хирургическое вмешательство, или выписывают терапевтическое лечение, всегда спрашивают, есть ли аллергия на какой-то препарат. Но если аллергия не проявлялась до этого момента, как узнать, есть она у ребенка или нет?
Только методом пробы. Нужно ввести не весь контраст, а два кубика и посмотреть, что происходит. Если нет аллергии, вводите дальше.
Что надо сделать, чтобы ребенок перестал болеть?
Я считаю, что нужно закаляться. Спорт, бег, обливание. Самое простое, с чего можно начать – это обливание холодной водой. Ставите ребенка в ванную, обливаете водой для начала с 27- 28 градусов. Перед сном облили сзади, спереди, вытерли. Утром процедуру повторили. Раз в неделю температуру снижаем на градус. Если детям не нравится обливание, то есть еще один отличный метод закаливания — это каток. Для мальчиков — хоккей, для девочек — фигурное катание.
Какие витамины необходимы для поддержки иммунитета?
В нашем регионе мало йода, поэтому лучше даже соль себе покупать йодированную.
Ещё нужно пить витамин Д. Образуется он в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей. Около 7 лет назад в Воронеже проводили исследование среди людей разных возрастных групп. Так вот у всех, кто дополнительно не принимает этот витамин, выявили низкие его показатели. Даже у подростков, которые часто гуляют, бывают на солнце. Поэтому заканчивается летний сезон, в сентябре мы достаем куртки, а с октября уже пора пить профилактическую дозу витамина Д в 1000 единиц. И так до того периода, пока мы верхнюю одежду не снимем, если июнь холодный, то до июля.
Ослабляют ли прививки иммунитет?
Они его не ослабляют, а наоборот — формируют. В современных вакцинах уменьшено количество антигена, поэтому они переносятся гораздо легче.
Стоит ли делать вакцину аллергичному ребёнку?
С каждым случаем нужно разбираться отдельно. Ведь аллергии разные бывают. К примеру, на фоне «атопии» прививки как раз полезны.
При контакте с собаками начинается аллергия – слезы, чихание, закладывает нос. Но анализ показывает, что аллергена на шерсть нет. Что тогда вызывает аллергическую реакцию?
Частой причиной развития аллергической бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита является аллергия к клещу домашней пыли. Если это так, то анализы подтвердят. Тогда следует убрать все пылесборники, которые есть в квартире – ковры, шторы, мягкие игрушки. Но есть аллергены, которые невозможно убрать. Все та же пыльца. Или запахи. И протестировать на все запахи невозможно. И повторю еще раз, пыльца, запахи – это только триггер, нужно искать причину.
Что делать, если идёшь в гости, где есть собака, а у тебя на неё аллергия?
Лучше постараться держаться на расстоянии. Но если контакт с питомцем произошёл, нужно обязательно вымыть руки, постараться не прикасаться к глазам. Перед походом можно выпить антигистаминный препарат. Это облегчит симптомы. Но следует помнить, что злоупотреблять антигистаминами без особой надобности не стоит, они гасят не только аллерген, но и иммунную реакцию, сажают иммунитет.
Можно ли перед покупкой домашнего питомца выявить у себя аллергию на него?
Да, сдать анализ на специфический иммуноглобулин к эпителию, перхоти животного.
Клуб журналистов-родителей благодарит за организацию встречи руководство Группы компаний «Здоровый ребёнок»
Фото Галины Фурсовой и Марины Колесниковой
